关于进一步完善我市城乡医疗卫生体系建设的建议

党的十七大报告中强调要“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”。加快城乡医疗卫生体系建设是政府完善社会保障体系工作的一项重要组成部分，它关系到千家万户的幸福，关系到改革发展稳定的大局,对落实科学发展观，实现小康社会建设有着十分重要的意义。我市医疗制度体系基本建立，政策措施基本完善，各项工作全面推进。在肯定已取得成绩的同时，针对存在的问题我们建议：

一、 加大医疗政策协调力度
鉴于目前城乡医疗基础设施薄弱，医疗保障各项制度规定不清晰衔接困难，倒闭破产企业退休人员至今无法正常参加城镇职工基本医疗保险，农村居民对新农合制度持等待观望态度以及医疗保险与救助制度相关政策衔接不到位的实际，相关部门要多从解决问题入手，探讨对策，提出切实可行的解决办法，在落实《兰州市灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法实施细则》方面，不断创新工作思路，充分认识建立以基本医疗保险制度为主，补充医疗保险、商业医疗保险和社会救助等多种形式并存的社会舆论保险新体制和运行机制的重要意义。特别是要加大城镇居民基本医疗保险政策和新农合政策的宣传力度，进一步加强政策协调，不断完善政策机制，配合卫生行政部门在严格医疗保障标准的基础上，筛选医保定点单位，有效整合现有的医疗资源，使其发挥应有的作用。将符合条件的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围，保障社会医疗机构公平参与竞争。在降低起付线、提高报销比例的基础上，积极探索社区首诊和转院审批制度，引导居民就近到社区医疗机构就诊看病，并就扩大参加灵活就业人员或城镇居民参加基本医疗保险的覆盖面问题，积极寻找有效解决途径，确保困难人群能够参得起保，做到“应保尽保”，使广大人民群众真正平等享受到国家的这项惠民政策。
二、 抓好重大疾病防治和应急工作
要以加强公共卫生体系能力建设为重点，进一步完善疾病预防控制体系，创新疾控机构运行机制，提高基本预防的效率，建立专业化、规范化的卫生应急队伍，注重卫生应急物资的储备工作，完善预案，组织培训和综合演练，着重抓好区、乡街两级卫生应急指挥系统和紧急医疗救援信息平台建设，健全三级卫生应急信息共享平台。做好突发公共卫生事件监测和报告工作，加大重点传染病防治策略措施，降低疫苗可控基本发病率，把“政府买单”、惠民利民的工作抓出成效。结合社会主义新农村建设，大力开展爱国卫生运动，加强环境卫生整治，改善城乡卫生面貌，深入开展健康教育和健康促进活动。
三、 夯实城市社区卫生服务体系基础设施建设
要全面落实发展社区卫生服务的相关政策，积极争取国家专项资金对政府举办的社区卫生服务中心进行改扩建。继续推行末位淘汰制和奖惩制度，进一步规范医疗收费行为，充分体现医疗服务的社会化和公益化，加强对医疗卫生人员的培训，做好社区卫生全科医师、社区护士的转岗培训，完善任职资格制度，不断提高业务技能和服务意识，建成一批具有示范作用的社区卫生服务示范点，加大与周围省市大型医疗机构的合作和业务交流，不断提高医疗技术水平。加强社区卫生服务平台建设，增加经费投入，改善办公条件，建立健全医疗保险公共服务和管理服务网络，充分发挥社区医疗方便群众的实际作用。要探索建立行之有效的经费保障机制，正确引导社会力量投入方式解决经费不足问题，改进原有城镇职工医疗保险信息管理方式，逐步健全居民医疗保险信息网络化管理系统。
四、 加强农村卫生体系建设
大力发展农村医疗卫生体系，要在内涵建设和功能完善上下功夫。进一步健全市、区、乡、村四级医疗卫生网络，提升基本医疗卫生服务能力。要围绕准入、稳定、教育、培训等关键环节，规范管理和培训，强化对乡村卫生技术人员的执业资格考核和继续再教育，为乡村卫生机构培养实用型人才，切实抓好农村卫生人员队伍建设，不断提高卫生服务能力，进一步加强农村卫生体系建设。继续探索实施以“岗位目标责任制”、“职工全员聘用制”等为主要内容的改革，建立重实绩、重贡献的分配激励机制。加大业务科室建设力度，积极开展乡镇卫生院产科规范化建设，改善乡镇卫生院基础设施条件，进一步完善乡村卫生服务管理一体化，实现宣传两级卫生服务站“功能上明确、资源上协调、效能上一致”的目标，扎实推进新型农村合作医疗工作，进一步修订完善新农合补偿方案，调整住院起付线，报销比例和封顶线，努力实现“两升一降”，不断提高参合农民的水平和受益面，努力使农村医疗工作上一个新台阶。